白內(nèi)障與糖尿病“雙重夾擊”？早干預(yù)守住清晰視界

近期，罹患糖尿病17年的徐女士（化姓），因右眼視力下降就診于煙臺(tái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院，確診為右眼糖尿病性白內(nèi)障。實(shí)施飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)后，其右眼視力顯著提升。但術(shù)后復(fù)查時(shí)，右眼眼底已進(jìn)展至糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅴ期，存在視網(wǎng)膜新生血管、纖維增殖等嚴(yán)重病理改變。

煙臺(tái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院青白科副主任崔益乾提醒：糖尿病患者更應(yīng)重視白內(nèi)障的早期治療，否則不僅影響視力，還會(huì)因晶狀體渾濁阻礙眼底觀察，導(dǎo)致眼底病變持續(xù)惡化。

視力受限：及時(shí)治療帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

徐女士今年64歲，患Ⅱ型糖尿病17年。3年前，徐女士就被查出右眼存在異常，但一直未治療，直至近期右眼視力嚴(yán)重下降，才前往就醫(yī)，被確診為右眼糖尿病性白內(nèi)障。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估溝通實(shí)施飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)后，徐女士右眼的視力從術(shù)前的0.1提升至術(shù)后的0.8，并在術(shù)后復(fù)查時(shí)，確診右眼眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅴ期。

“白內(nèi)障成熟后會(huì)導(dǎo)致晶狀體渾濁、發(fā)白，直接擋住視線影響視力，還可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)眼底情況的判斷。”崔主任說(shuō)到，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于眼部健康至關(guān)重要。

科學(xué)治療：飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)

許多中老年白內(nèi)障患者，會(huì)因自身患有糖尿病、高血壓等慢性病擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)而遲遲不肯手術(shù)。崔主任表示，只要符合手術(shù)條件，慢性病患者也有接受白內(nèi)障手術(shù)的可能。術(shù)前，患者需將血壓控制在收縮壓160mmHg以下、舒張壓90mmHg以下，空腹血糖穩(wěn)定在8.3mmol/L以下。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面眼部檢查，評(píng)估視網(wǎng)膜等部位情況，確保手術(shù)安全性。

在手術(shù)方式選擇上，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)借助計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)，以飛秒激光代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)刀，精準(zhǔn)完成切口制作、囊膜切開(kāi)等操作，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效降低術(shù)后感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來(lái)更安全有效的治療體驗(yàn)。

全流程管理：守護(hù)清晰“視”界

“糖尿病性白內(nèi)障的治療，不僅在于手術(shù)，更在于全流程的健康管理。”崔主任強(qiáng)調(diào)。術(shù)前1周，患者需嚴(yán)格控制血糖，確保血糖平穩(wěn)。

術(shù)后護(hù)理同樣關(guān)鍵。患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)使用抗生素眼藥水，避免揉眼引發(fā)感染。在生活方面，建議保持充足睡眠，飲食上增加富含維生素C、維生素E的新鮮蔬果，以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；同時(shí)，嚴(yán)格限制鹽和糖分?jǐn)z取，戒煙限酒。此外，術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)掌握視力恢復(fù)和眼底變化情況。

最后，崔主任提醒，50歲以上中老年人至少每年進(jìn)行一次眼科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，科學(xué)應(yīng)對(duì)，才能有效守護(hù)眼部健康，重獲清晰視界。